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維生素D是調(diào)節(jié)人體免疫力的重要因子

2017-02-03 瀏覽次數(shù):3129

維生素又稱維他命,昵稱是“陽光維生素”。是人體從食物中攝取來的一類微量有機物質(zhì),可以幫助人類維持正常的生理功能,在人體生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要的作用。其實維生素既不參與構(gòu)成人體細胞,也不為人體提供能量。它是調(diào)節(jié)物質(zhì),在物質(zhì)代謝中起重要作用。說起維生素D大家都知道它和骨骼有著密切的關(guān)系,其實缺少維生素D會引發(fā)很多問題。

 

研究顯示,維生素D和很多的自身免疫性疾病密切相關(guān),比如過敏性疾病,如哮喘,炎癥性腸病,多發(fā)性硬化,I型糖尿病等等,維生素D和自身免疫性甲狀腺疾病的關(guān)系還在研究當中。

 

維生素D與哮喘

支氣管哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病,嚴重影響兒童的身心健康和生長發(fā)育,部分兒童哮喘還可以遷延至成人,成為終身疾患。維生素D作為一種特殊的重要激素前體,近年來被發(fā)現(xiàn)除了對鈣磷代謝和維持骨健康方面的作用外還具有促進適應(yīng)性免疫和細胞增生、增強天然免疫和刺激細胞分化、抗腫瘤、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、減慢細胞周期、減少呼吸道重塑、增強糖皮質(zhì)激素作用、克服糖皮質(zhì)激素抵制等作用。調(diào)查42名支氣管哮喘急性發(fā)作期兒童和52名健康兒童,并進行年齡、性別和季節(jié)匹配,用酶聯(lián)免疫法檢測血清25-OH-D濃度研究結(jié)果:1.支氣管哮喘急性發(fā)作期兒童血清25-OH-D的平均濃度52.48±15.53nmol/L,顯著低于健康對照組兒童89.72±41.38nmol/L(P<0.05);42.9%的支氣管哮喘急性發(fā)作期兒童血清25-OH-D水平小于50nmol/L;2.維生素D水平每增加1nmol/L,其發(fā)生哮喘的風(fēng)險降低至原來的0.948倍(95%CI:0.926~0.971)。結(jié)論:支氣管哮喘急性發(fā)作期兒童的維生素D水平較低,維生素D水平與機體的細胞免疫功能相關(guān),提高維生素D水平可降低哮喘發(fā)生的風(fēng)險。

 

維生素D與炎癥性腸病

炎癥性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)是以反復(fù)發(fā)作的慢性腸道炎癥為特點的一組疾病,主要包括潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis, UC)和克羅恩病(crohn’s disease, CD)。目前認為,IBD是以遺傳易感性為基礎(chǔ),環(huán)境因素參與,粘膜免疫系統(tǒng)對腸腔內(nèi)抗原物質(zhì)(如共生菌)的異常免疫應(yīng)答而造成腸道損傷。近年發(fā)現(xiàn)維生素D(vitamin D, VitD)除傳統(tǒng)調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的作用外,對抗感染和調(diào)節(jié)免疫具有廣泛作用。VitD可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)育和功能,其活性形式通過直接或間接抑制IBD致病T細胞的功能,誘導(dǎo)抑制IBD發(fā)展的調(diào)節(jié)T細胞而發(fā)揮作用,因而可能對IBD的發(fā)病產(chǎn)生影響。同時,IBD患者易發(fā)生骨量減少/骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致骨折風(fēng)險明顯升高,嚴重影響患者生活質(zhì)量,VitD對骨代謝存在調(diào)節(jié)作用。VitD與IBD的關(guān)系日漸受到關(guān)注。本研究旨在:1、探討我國IBD患者血清25(OH)D3水平骨代謝狀況以及與IBD病情程度的關(guān)系,分析其危險因素;評估補充VitD對改善VitD缺乏、骨代謝狀況和IBD病情程度的干預(yù)治療效果。2、通過三硝基苯磺酸(TNBS)誘導(dǎo)的大鼠實驗性結(jié)腸炎模型,探討不同劑量VitD對T細胞免疫的可能調(diào)節(jié)機制。結(jié)論:VitD3可通過調(diào)節(jié)T細胞免疫減輕TNBS誘導(dǎo)的實驗性結(jié)腸炎。

 

維生素D與多發(fā)性硬化

隨著的"冰桶挑戰(zhàn)",多發(fā)性硬化已經(jīng)為人們所熟悉。多發(fā)性硬化已經(jīng)影響了大約2.1億人,而且逐年增加。多發(fā)性硬化的產(chǎn)生因素是遺傳和環(huán)境的共同結(jié)果。T細胞介導(dǎo)的自身免疫和疾病密切相關(guān),而維生素D是免疫系統(tǒng)的重要調(diào)節(jié)因子,因此近年來,關(guān)于維生素D缺乏和多發(fā)性硬化的相關(guān)性研究也越來越多。有研究發(fā)現(xiàn):女性血清1,25-二羥維生素D濃度每增加10nmol/l,發(fā)生多發(fā)性硬化的可能性就會減少20%,提示高維生素D的保護作用。也有很多研究談探討了陽光照射和多發(fā)性硬化的關(guān)系,他們發(fā)現(xiàn)兒童時期如果陽光照射多,多發(fā)性硬化的風(fēng)險相對會小,而且多發(fā)性硬化與日照和緯度的相關(guān)性表明了維生素D水平和疾病的關(guān)系(7)。流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):多發(fā)性硬化患者的血清維生素D水平普遍較低;每天補充維生素D大于400IU可以減少40%的患多發(fā)性硬化的風(fēng)險。如果每天補充1000到4000IU達到血清維生素D濃度在99nmol/L以上的話可以減少62%的發(fā)病率。由此可見,維持足夠的血清維生素D濃度可以有效預(yù)防多發(fā)性硬化。

 

維生素D與糖尿病

I型糖尿病也是一種自身免疫性疾病,它和維生素D的關(guān)系已經(jīng)被很多臨床研究證實。有研究通過對患兒的血清維生素D水平檢測發(fā)現(xiàn),患兒的1,25-二羥維生素D水平低下(8)。而補充維生素D可以降低I型糖尿病的患病風(fēng)險(9)。關(guān)于維生素D和I型糖尿病的*項病案分析研究由歐洲7個國家Eurolab主導(dǎo),研究發(fā)現(xiàn):出生后*年補充維生素D,I型糖尿病的風(fēng)險可以降低33%(10)。因此,用補充維生素D來預(yù)防I型糖尿病是可行的。

 

維生素D還與高血壓,腫瘤等疾病相關(guān),北京科瑞美公司代理的維生素D試劑盒已經(jīng)廣泛應(yīng)用到醫(yī)院,學(xué)校的大部分科研應(yīng)用中,為的維生素D檢測實驗室和臨床提供了可靠的工具,為人類的健康發(fā)揮了*的作用。

 

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