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糞便鈣衛蛋白是術后克羅恩病監測疾病活性的Z佳糞便標志物

2016-05-18 瀏覽次數:3224

鈣衛蛋白試劑盒可以區別IBDIBS糞便鈣衛蛋白(FC)是由嗜中性粒細胞應對炎癥反應時,釋放出的一種胞漿蛋白。

 

目前糞便標志物被越來越多地用于監測克羅恩病(CD)。然而,不同標志物在確定炎癥上的相對準確度被評估效果不佳。近期,發表在《Inflammatory Bowel Diseases》雜志上的一項在腸道切除術后CD進展的前瞻性研究中,應用內鏡驗證對糞便鈣衛蛋白(FC),乳鐵蛋白(FL),和S100A12(FS)進行評估。

 

這項研究是一項前瞻性,隨機,對照試驗,收集的數據來自135名參與者,旨在預防術后CD的復發。一共有319份糞便樣品在手術前,和手術后第6,12和18個月對FC,FL和FS進行檢測。結腸鏡檢查在第6和/或18個月開展。內鏡下復發采用Rutgeerts評分進行盲性評估。C-反應蛋白(CRP)和克羅恩病活性指數(CDAI)分別被評估。

 

結果顯示,手術前FC,FL和FS濃度增高(中位數分別為:1347,40.9和8.4μg/g)。在術后6個月時,標志物濃度下降(166,3.0,0.9μg/g),而且疾病復發時的濃度要高于緩解期(275 vs 72μg/g,P<0.001;5.7 vs 1.6μg/g,P=0.007;2.0 vs 0.8μg/g,P=0.188)。FC>135μg/g,FL>3.4μg/g,以及FS>10.5μg/g表示內鏡下復發(評分≥i2),相應的敏感性,特異性,和陰性預測值(NPV)分別為0.87,0.66和91%;0.70,0.68,和81%;0.91,0.12,和71%。FC和FL與內鏡下復發的出現和嚴重程度呈顯著相關,而FS,CRP和CDAI沒有這種相關性。

 

 

綜上所述,糞便鈣衛蛋白是術后克羅恩病監測疾病活性的*糞便標志物,優于C-反應蛋白和克羅恩病活性指數。乳鐵蛋白能為檢出反復發作的疾病提供合適的靈敏度,而S100A12雖靈敏但是其特異性和陰性預測值較低。

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